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社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元，详见正文。

医保年度

基本医疗保险设定每年7月1日至次年6月30日为一个“医疗保险年度”。

《深圳市社会医疗保险办法》第五十四条(部分)

社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每位基本医疗保险二档、三档参保人的门诊医疗费用，总额最高不得超过1000元。

以2021—2022医保年度为例：

在2021年7月1日一2022年6月30日，医保基金累计支付给每位深圳医保二档、 三档参保人的门诊医疗费不超过1000元;

2022年7月1日起属于新的医保年度， 新一医保年度内的支付额度将重新计算，该年度内总额最高不超过1000元。

相关问答

省平台医院发生的门诊费用可以使用医保个人账户余额支付吗

答：未按医保办法规定办理转诊、备案的参保人，在省内已开通门诊结算业务的定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保基金不予支付，但属于个人账户支付范围的，在个人账户余额中扣减。

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